¿Poco espacio para parir?

Hoy ha salido esta noticia en el Heraldo de Aragón: "El aumento sostenido de los partos y la falta de medios saturan la maternidad del Servet." Al parecer el aumento del numero de partos y la explosión demografica son los motivos que se esgrimen para no abordar la Estrategia del sistema nacional de salud para el parto normal y la estrategia de la comunidad autonoma en la misma linea: "humanizar" el parto.

No dudo que el numero a atender de partos sea un "handicap", no dudo que sea necesaria una mejora en las instalaciones. Pero creo entrever un mensaje entre lineas "o hay ayudas o no podemos humanizar el parto", no estoy de acuerdo del todo.

Porque lo de "humanizar" el parto me chirria un poco. ¿No son seres humanos los que atienden parto?. ¿Acaso sufren una transformación al ponerse las batas,que les convierte en criaturas desumanizadas dispuestos a acosar a la madre? Les aseguro que hay madres y no pocas, que sienten que esto es así. Pero yo no soy quien para juzgarlo. El unico parto que he presenciado (en el Servet) fué el de mi hijo y fue magnifico, claro que ... no hubo ninguna medicalización ...

Como dice Michel Odent en su Libro "El bebé es un mamífero" quiza la idea sea "mamiferar" el parto o incluso "deshumanizar". ¿Porque? Porque para que el parto tenga exito Odent asegura que son necesarias unas condiciones completamente opuestas a las que se dan en un hospital:

Parto en casa; la matrona controla con ecografo portatil el latido del bebe con la minima interferencia y el máximo respeto, de forma intermitente, permitiento la máxima libertad de movimiento

Oscuridad, ambiente relajado, intimidad, tranquilidad. Condiciones necesarias para que el parto prospere con seguridad y exito. Y es el cerebro "primitivo", instintivo, mamifero el encargado de guiar el proceso; y la gente, las luces, los ruidos, el lenguaje hablado, preguntar a la madre, manipularla , activan el las funciones superiores del cerebro, segregando adrenalina y por lo tanto produciéndo stres, que dificulta el parto y/o lo bloquea.

Pero hay una condición más; recogimiento. Odent a asistido multitud de partos en domicilio y casas de parto y hospitales adaptados a las verdaderas necesidades de la mujer y el bebe. Y ha observado, que como cualquier otra mamifera, la mujer humana cuando esta de parto busca el lugar más insolitamente recogido, que le provea de intimidad y sensación de protección suficientes para que el delicado equilibrio hormonal guie el parto.

Odent dice entre otras cosas "[...]la madre da a luz precisamente en un lugar no previsto, casi siempre en la habitación más pequeña posible [...]" "Hacer que la mujer se sienta como en casa, tener en cuenta las dimensiones de la sala de nacimientos, estar al corriente de los beneficios del desorden y la oscuridad... son demandas fáciles de respetar. Basta con ser conscientes de su importancia. Además se pueden aplicar de la noche a la mañana en cualquier maternidad".

Asi, que en realidad lo que hace falta es voluntad, la de todos. Por que estoy de acuerdo en que la mayoria de la madres no comprenden - todavia - esto de lo que hablo y la mayoria quieren un parto hospitalario "normal", por lo que la necesidad de espacio, a pesar de lo contado sigue siendo real.

Pero hay otras opciones. Paises como Holanda e Inglaterra tienen dentro de su sistema de salud el parto en casa asistido por una matrona. Segun Odent, ya en 1985 Holanda mostraba una mortalidad perinatal del 9,8 por mil y un ratio de cesareas del 6% (en España 20% en publica y hasta 45% en privada, debe ser que las que parén por privada tienen la pelvis más estrecha). Según Odent ninguna nación del mundo ha conseguido a la vez en toda la historia una tasa tan baja de mortalidad perinatal a la vez que una tasa tan baja de cesareas. En Holanda ese mismo año y nacieron en casa un 36,6% del totalla mortalidad entre estos bebés fué del 1,9 por mil.

Hospital PUBLICO de Salzburgo, Austria

Claro que Holanda tiene muchas diferencias con nosotros, de entrada no considera a la embarazada un enferma ,ni como a una niña irresponsable , y consideran que la misma etiqueta de "alto riesgo" es en si misma peligrosa. Aqui tendemos a cuestionar a las mujeres durante el embarazo, y el parto y mandarles mensajes de inseguridad y cuestionar su capacidad. Las atamos a un potro obstetrico en posición de sumisión, y la manipulamos sin respetar sus sentimientos y sus deseos. A todas, por rutina.

¿Cual es mi solución? (y la de muchos obstetras y sanitarios y autoridades sanitarias de otros paises y algunos pocos de este pais)

1. Empecemos por el principio. Dejemos de considerar a la mujer embarazada como a una enferma, dejemos de mandar mensajes pernciosos para su seguridad y su autoconfianza.

2. A todas esas madres conscientes, informadas, que quieren tener un parto natural o respetado y lo expresan con un plan de parto... Apoyemoslas, consigamos que tengan su vivencia tal y como desean, luchemos por ello. Tratemoslas con respeto. Ellas van ha dejar libre mucho espacio, ya que muchas suelen hacer la dilatación en casa en compañia de una doula o matrona. Otras darán a luz en casa.

3. Dejemos de etiquetar el parto en casa como peligroso. El parto en casa es un modelo de atención al parto que se aplica con exito en muchos paises y que ha demostrado ser un modelo tan seguro como el hopitalario si el entorno social y la comunidad medica lo apoya convenientemente.
4. Dejemos el parto llamado "normal", en hospital o en casa o en casas de parto, bajo la asistencia de las matronas.
5. Adecuemos las maternidades a lo que debieran ser, espacios de relajación, penumbra, tranquilidad, con colores adecuados, espacios reducidos para el parto. O creemos casas de parto como en otros paises, integrados o a parte del hospital. No hay que ampliar espacios, basta con reconvertir los existentes y dividirlos más.

Comprendo las dificultades, cambio de mentalidad en la sociedad entera, en los medicos y matronas, en las madres y los padres. Es posible, ya se ha hecho en otros paises y se ha mejorado, sin duda, se ha mejorado.